①鼻咽部软组织影,血管丰富,CT增强扫描明显强化。②MRI扫描T2WI呈不均匀高信号。肿瘤内可见流空血管信号,呈“盐胡椒”征。③肿瘤起源于蝶、枕骨间纤维软骨膜或骨膜,常侵犯翼腭窝,也可广泛侵犯颅底及颅内。
鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngealangiofihroma)绝大多数发生于青少年男性,男女发病率之比为13.4:1。临床主要表现为反复发作的顽固性鼻出血。鼻咽纤维血管瘤易出血,怀疑本病时应避免活检。
青少年男性,以鼻咽肿物血供丰富为特征性改变,怀疑本病时应避免活检。
图1鼻咽纤维血管瘤
女,22岁,鼻咽异物感伴鼻塞半年余,偶有头痛2个月
A、B(CT增强扫描横断面及矢状面重建图像):鼻咽顶壁肿物,边界清楚,肿物内明显斑片状强化,与血管密度一致
C(CT增强扫描冠状面重建图像骨窗):肿物侵犯蝶骨大翼、翼突及蝶窦底壁
图2鼻咽纤维血管瘤
男,19岁,持续性鼻塞1年余,伴反复鼻出血
A(MRIT1WI平扫横断面):鼻咽顶后壁等信号肿物,向前突入鼻腔,分叶状,边界较清楚
B(MRIT2WI横断面):肿物呈稍高信号
C、D(MRI增强扫描T1WI脂肪抑制横断面及矢状面):肿物呈略不均匀明显强化
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