简介：先天性血管瘤是最常见的良性皮肤肿瘤之一，主要由胎儿血管生成组织畸形或原发性血管扩张引起。外伤引起的产后并发症也偶有发生。多发生于出生后2-3月，3-6月逐渐增多，之后逐渐退化。在5~7岁时，70%~90%的患者可以完全消退。有些血管瘤可伴有血小板减少性紫癜，即所谓的血小板减少症。
01先天性血管瘤，可以分为几类。会导致这种疾病的原因有哪些？
1、主要分为三类
有红痣，海绵状血管瘤，毛细血管瘤。红痣，又称毛细血管扩张痣或酒精痣。草莓状血管瘤也叫毛细血管瘤。海绵状血管瘤又称静脉畸形(海绵状血管瘤)。
2.先天性血管瘤是什么引起的？
胎儿血管生成组织的畸形或原有血管的扩张均可引起该病。其发病机制尚不清楚。
02先天性血管瘤的早期症状有哪些？红痣和草莓状血管瘤有什么表现？
1.红痣
又称毛细血管扩张痣或酒精痣。出生时可见小红斑至大红斑，呈淡红色、深红色或浅蓝色，形状不规则，不在皮肤上方，部分或完全消失。在枕部和面部，病变不会随着年龄的增长而消失。侧痣：可出现在面部的一侧，也可出现在一侧或多侧。一般面部颜色随年龄增长而变暗，表皮上方或上方也可出现结节，常伴有其他血管畸形。根据病变血管的位置和炎症，分别命名为SturgeWeber综合征(leptomenealaachnoidportwinestates)和KlippelTrenaunay综合征(Osteophthyoportwinestates)。
前者是脑膜蛛网膜血管瘤，引起下皮层钙化。患者会出现癫痫、对侧麻痹、结膜、虹膜、脉络膜血管瘤，导致青光眼或视网膜脱离。前者可伴有软组织和骨骼肥大、静脉曲张或动静脉瘘。
2.草莓状血管瘤
又称毛细血管瘤，是一种鲜红色的柔软叶状柄状肿瘤，单发或多发，大小不一，一般1cm，cm。有时可见到整个肢体，边界清晰，好发于面部、肩部、头颈部。
3.海绵状血管瘤
指皮肤及皮下单个或多个不规则大结节。浅表病灶鲜红或暗红，表皮不规则，深层病灶紫红色，表面光滑，质地柔软。好发于头颈部，也可见于其他部位。它会在出生时或几周后出现，并在一年内逐渐增加。经过一段不确定的休息时间后，这种症状可能会消失，但通常是缓慢的或不完全的。
海绵状血管瘤在马尔福综合征和蓝色橡皮痣这两种罕见疾病中仍然存在。表现为软骨发育不良，导致骨化不完全，骨质易碎，畸形严重。骨软骨病可以发展成软骨肉瘤。后一种血管瘤是深蓝色，柔软，可压缩，其中一些有蒂，常见于肠道，导致慢性出血和贫血。除了肠道，很多器官也有血管瘤。
03诊断主要依据临床表现、皮损和组织病理学特征。先天性血管瘤可以合并哪些疾病？
1.先天性血管瘤应该怎么检查？
早期先天性血管瘤无异常，早期真皮下层扩张。酒侧斑，10年左右，随着年龄的增长，逐渐出现毛细血管扩张。真皮和皮下组织深处的一些血管也会在肿胀或结节时扩张。血管充血，内皮细胞不增殖。
2、幼年
草莓状血管瘤内皮细胞增生，并聚集成实性条状，只有少量毛细血管空腔。成熟时，毛细血管腔扩大，内皮变平，部分管腔明显扩大。真皮下部和皮下组织的海绵状血管瘤大而不规则，内充满红细胞和纤维物质。内皮细胞为单层薄壁。外膜细胞在大血管腔内增生，管壁增厚，可见部分平滑肌。有些较大的内皮细胞聚集在一起形成少量毛细血管腔。
3、先天血管瘤可以合并哪些疾病？
侧面型*斑，可出现软脑膜蛛网膜血管瘤，导致下皮层逐渐钙化，患者可出现癫痫，对侧软麻痹，结膜，虹膜和脉络膜血管瘤，导致青光眼或视网膜脱离。在一年中，海绵状血管瘤逐渐增大，并在一段不确定的静息期后逐渐消失，但通常是缓慢且不完全的。肠管瘤常见，并可引起慢性出血和贫血。
04治疗先天性血管瘤应注意哪些问题？如何进行治疗？预后如何？
1、酒渍难以治愈
具有nm波长或nm脉冲时间的可调脉冲染料激光器，可多次重复表面处理。现在，副作用最小，疗效更好。否则，还可使用放射性同位素32P和90Sr进行治疗。另外，冰冻疗法和二氧化碳激光也可用于表层治疗，但是应该避免形成疤痕。
2、草莓状血管瘤治疗方法
草莓血管瘤的大多数小病灶可以完全消退，因此我们应该说服病人的家人等着它自然消退，这样才能取得最佳的效果。对迅速增殖的血管瘤，隔天服用强的松40mg，持续数周，可导致损伤恶化。或者用乙酸曲安奈德，10mg，4ml局部注射，一周1次，每次5个疗程。对长期不能消退或激素治疗无效的病人，可以使用可调节染料脉冲激光、放疗、液氮冷冻疗法，或者在病灶内注射硬化剂，如5%morrhuate钠。
3、海绵状血管瘤的治疗
与草莓状血管瘤基本相同，有时需手术切除。
4、预后
侧面型红斑，可出现软脑膜蛛网膜血管瘤，导致下皮层逐渐钙化，患者可能会出现癫痫也可能会出现青光眼，或者是视网膜脱落等。在3个月之后，血管瘤会逐渐地消退。大约70%~90%的病人在5~7岁时会完全消失。
结语：先天性血管瘤，若是患有后两种症状的话，无需太过担心，只需要按照医生的嘱咐，就可以逐渐消退。此病的危害程度比较小。患病的多是儿童，若是初生儿出现了上面的一些表现，需要及时就医检查。
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