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5月是劳动的季节，平凡而又伟大的人们通过自己的辛勤劳动创造不同的社会价值。作为一名医务工作者，医院（河南省妇幼保健院、医院）血管瘤外科主任乔*波带领的医护团队就是这样一群用信念追求卓越，用坚持镌刻在岗的劳动者，节假日依然坚守在临床一线，为患者的生命安全保驾护航的模范。年的五一假期，依旧不例外，乔*波像往常一样准时出现在病房，每日带领医护团队坚持早查房，了解患者病情，综合患者细微的症状，拟定实施精准的治疗方案。
五一当天，乔*波主任收治了一位特殊的新生儿宝宝。刚出生的宝宝左胳膊有个巨大的肿块，肿块面积覆盖了宝宝的整个上臂及腋下，看着他弱小的身躯，家人显得不知所措。
乔*波在对患者进行查体后，初步诊断该患者是淋巴血管畸形，为了尽快确诊并制定治疗方案，乔*波协调影像科完善患儿的核磁检查，一切顺利，结果回示：这个巨大肿块样病变已经严重侵犯正常的神经、肌肉及肘关节囊，手术切除刻不容缓！
可是小宝儿才刚出生两天呐
家属在想，这手术，是做，还是不做呢？
刚出生的孩子能承受手术嘛？
术后能不能恢复好呀？
一连串的疑问浮现脑海……
乔*波耐心向家属解释病情，巨大的淋巴血管畸形如果不及时切除，会导致病情进一步加重，压迫正常神经，侵犯周围组织和肌肉，更严重的，还会导致囊内出血或伴有感染，危及患儿生命。
至于患者对手术的耐受情况，乔*波坚定地说：“医院，对新生儿术中、术后的安全绝对是最好的保障。”家属听到后，心里的石头终于落地，加之看到此前许多成功案例，增加了治疗的信心。
在紧锣密鼓的准备下，宝宝于5月3号8点被送入手术室。在手术部，麻醉科与乔*波团队紧密配合下，手术顺利开始。术中可见，病变侵犯肘关节囊及桡神经，病变外侧紧贴桡神经、尺神经。
为了完整保护好每一根神经，手术难度很大。乔*波巧妙地运用手术切除与微创相结合，在保护正常肌肉和神经的前提下，将病变完整去除，术中出血仅5ml，最大程度地保障了手术的安全。
术后患儿各项指标平稳。为了术后更精密的监护，已转至ICU病房进行治疗。乔*波提醒大家，新生儿淋巴血管瘤（淋巴血管畸形）需在胎儿时期进行严密的产前诊断筛查，及时监测瘤体的发展情况，在出生后尽早手术，避免病情进一步加重。
科普小课堂
什么是淋巴血管畸形？
淋巴血管畸形是以异常发育的扩张淋巴管成分为主，伴发有畸形发育的微小静脉或毛细血管的一种疾病。
淋巴血管畸形可伴发什么呢？
该病可形成巨大压迫性肿块、质软，可伴发：
1、囊内出血。肿块内出血，肿块进一步肿大，压迫更加明显。具体表现取决于该病发生的部位。2、囊内感染，病人顽固性发热，低度或中度发热，保守治疗效果差、甚至无效。淋巴血管畸形的分型是什么？
淋巴血管畸形可分为大囊型、微囊型、混合型。
淋巴管畸形和淋巴血管畸形的鉴别
淋巴管畸形（其为胚胎中、后期）发展为淋巴血管畸形（出生后，其为淋巴管畸形发展的中后阶段）。淋巴管畸形是异常扩张的淋巴管，其内皮细胞具有淋巴表型。
如果孩子确诊为淋巴血管畸形，应该怎么治疗呢？
手术是一种有效的治疗手段。硬化剂治疗的局限性：操作过程中，操作性出血、感染，导致囊内出血；将囊内液体抽出后注射硬化剂后，会导致严重囊内反应。无菌性炎症反应，加剧局部压迫和异常组织粘连。该病经常包裹血管和神经，异常组织粘连会加重神经的损伤、挛缩。
文图：血管瘤外科李天天林俊杰
编辑：罗航
审核：华小亚史艳香
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