一项新研究显示，光学相干断层扫描（OCT）血管造影可发现糖尿病视网膜病变的早期征象——微动脉瘤。美国诺瓦东南大学眼科学院JessicaSteen在美国眼视光学会（AAOpt）年会上报告了这项研究结果。
Steen表示，如果能发现这些微动脉瘤，眼科医生会建议患者更好地控制糖尿病以预防视力丢失。她认为OCT血管造影将成为糖尿病患者管理的一部分。
OCT血管造影采用运动对比成像，利用血流使视网膜和脉络膜血管包括视网膜毛细血管可视化，且分辨率高。与眼底荧光血管造影相比，其无需注射荧光剂，损伤性更小。
为了观察OCT血管造影能否用于检测糖尿病视网膜病变的早期征象，Steen对3例年龄62~68岁的女性2型糖尿病患者进行了检查。患者糖尿病病程为16~32年，糖尿病视网膜病变的临床分级范围为从无到增殖期。
患者接受临床检查后，Steen采用3×3ZeissAngioPlexOCT血管成像集中在其视网膜中央区，并将其成像覆盖在眼底荧光血管造影图片上。疑似微血管瘤表现为圆形，反光性强，视网膜毛细血管病灶外翻。当同一患者使用眼底荧光血管造影检查，则无法发现微血管瘤，且在临床检查中也未被发现。
Steen指出，这种方法用于检测糖尿病视网膜病变至少面临三大挑战。首先，运动伪影仍很明显，当前技术无法阻止患者移动其眼睛，这足以扭曲图像，且不能弥补这些运动。其次，Steen承认她很难重复该研究结果。第三，3×3扫描区域集中在中央区，使得视网膜大部分区域未被检查。而糖尿病视网膜病变的趋势一般是周围发生改变。这是很多公司意识到的一点，他们也在努力在更大范围上开展相关工作。
目前，OCT血管造影扫描软件无法识别微动脉瘤，若能出现类似软件，则将会使这种设备在检测糖尿病视网膜病变方面发挥更大作用。
AAOpt:Abstract.
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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