心血管疾病和2型糖尿病（代谢综合症）可以说80%以上都是可以避免和预防的。这些病有遗传因素，有很多未知的发生细节，但在很大程度上都是长期营养代谢紊乱而累积到一定程度才引起的，如果营养这一重大因素把握住了，心脑血管病的发病概率是可以降下来很多的。
（本期内容提示：心血管病的概述、发病因素、发展现状和趋势）
心血管系统是人体内从心脏出发到达全身每一根毛细管所到的角落，再从每一根毛细管出发聚集，又回到心脏的?公里长的“循环交通线”。这个网络的总动力来源于心脏。
我们说这恐怕是世界上最大的网络系统，而且这个系统所占据的仅仅是人体这么大小的空间。人体血管的总长度可达公里（英里），大约是两个赤道的长度；毛细血管（最细微的仅仅在显微镜下才可见）总长度约公里（英里）[毛细管的总面积是平方公里（3.1平方英里）];身体内，肺部的毛细管有3亿个，如果排起来，就有公里（英里）长，
而小小的脑空间的毛细管总长公里（英里），住在美国东部的朋友可能熟悉，这大约是从波士顿到首都华盛顿的距离。
和我们宏观世界看到的现代交通网一样，如果这个庞大的体系要一切顺畅，除了心脏动力充足、功能稳定与和谐外，还要有最基本的三个条件：
★血管壁（包括毛细管壁）光滑、有弹性（路面良好）；
★血液的状况，如黏稠度、细胞的形状正常（各种车辆质量良好）；
★神经信号传递顺畅，随时清除*素（管理有序）。
古时，人们认为心脏控制人的感情，如今，各民族、各国家的语言都仍然用心来形容我们的感情，高兴时“心花怒放”，悲伤时“心碎了”，难过时”心酸落泪”。当然现代科学告诉我们心脏的结构相对来讲是很简单的，不含有感情细胞，它的结构是由非常特殊的肌肉构成的左右心房和心室，心室的厚而强健的肌肉收缩，把血液压出心脏，任务很重大，心房的肌肉相对就薄一些。
看看这个仅仅只有我们拳头大小的器官，它伴随我们的一生，从不停息地跳动着，它的每一个收缩，都给我们的全身送进新鲜的带氧的动脉血液，同时又收回了带有新陈代谢中排泄出的二氧化碳的静脉血，将二氧化碳从肺部排出体外。心脏的功能是具有机械和电子传导双重性的。
心的重量仅仅是人体总重量的7%~9%，它是一个分分秒秒不会停息的动力泵。成年人的体内平均大约有5升血在不断地更新和循环，每跳动一下，心脏就为身体输出60~90毫升血。
如果以成年人平均每分钟心跳70次来计算，每一分钟，5?7升的血被输出心脏；心脏每天为全身提供约升的血液，把营养、氧气、众多的化学因子、水分等送到全身的10兆（在美国和法国，指10的12次方）个细胞，这是一个世界上覆盖最大的网络系统，而这么大的一个系统就在我们这样一个很小的躯体内！
不得不说，这是大自然的杰作，而且是在我们还没有出世时，这个网络就建好了。
尽管体内有这样一个庞大得超出想象的微观心血管网络系统，但当我们站在镜子面前看我们自己时，却看不到这个神奇系统的蛛丝马迹！
除了偶尔听到一下心跳，我们很少注意到它在不停息地工作，它时常会有不少小问题，但往往是在我们根本没有注意到时就被身体自身修补了，这可能就是为什么我们认为这一切是自然而然，而不去真正地爱惜这个系统，保养这个系统的原因。
因此，这一系统变成了人体内状况最糟糕的系统之一。
从年美国心脏协会发布的最新的统计资料上，我们可以看到人类在心血管疾病上的新发展。
?年，美国国家健康营养考察和调研的结果是，在40~59岁的年龄段，39.3%的男性，37.2%的女性患有心血管疾病；而在60~79岁的年龄段，72.6%的男性、71.9%的女性患有心血管疾病。这样，你就可以有一个更清晰的概念和明白心血管病范围的巨大。
美国每年诊断出的仅仅是心肌梗死或致命冠状动脉性心脏病(CHD),各种年龄段的人相加是万，这些还不包括潜在的没有症状的心肌梗死和其他类型的心脏病患者（据估计，所有心血管类型疾病发展是每年万~万人，一般死于当年的就是50万，其中25万是发病1小时内猝死，没有和家人朋友告别的时间，而且在死者中，46%的是65岁以下的中年人)。
从统计资料来看，美国的心血管病发病率在上升，自20世纪70年代起，死亡率总的趋势来讲是下降的，特别是转世纪之后的这10年。更进一步统计发现，男性的死亡率下降比女性的幅度大一些。这当然是现代整体科技进步，信息和医疗技术提高，抢救及时和有效，在恢复期调理得当的结果。
临床医学的处方药和手术把一部分人从死亡的边缘拉了回来。但这部分人的健康在很大程度上很难挽回。因此，从健康角度考虑，减少发病是关键。
可以看到，中美的发病率的高峰是一致的，在45~74岁；在65~74岁的年龄段，平均每5个男性、6.8个女性就有1个是心血管疾病患者。根据近十年来，中国心血管防治中心在70万人中所做的调查，35岁的男女之中，发病率增加了%和%，每周至少有2~3名45岁以下的人被送进重症监护室，最年轻的心脏病患者不超过33岁。
图表显示的最新趋势非常令我惊讶，一个健康的40岁的人，在往后的岁月中男性患心血管疾病的概率居然要高达66%，而女性高达50%;得冠状动脉性心脏疾病的男性高达50%，妇女达33%。
40岁，接近如日中天，竟已蕴藏和积累了那么多衰退的因素。这更是提醒我们，保护自己和家人的健康是多么重要和迫在眉睫!
要把对心血管的保健提到每一个人的议事日程上，特别是父母亲或祖父母在65岁前就患有心血管系统疾病或由于心血管疾病去世的群体，40岁时开始对自己的心血管系统进行保养绝不是过早！
如果说心脑血管病的泛滥让人们很担心的话，令人乐观和积极的是，其实，在疾病预防中，按现行的研究和结论，心血管疾病和2型糖尿病（代谢综合症）可以说80%以上都是可以避免和预防的。
这些病有遗传因素，有很多未知的发生细节，但在很大程度上都是长期营养代谢紊乱而累积到一定程度才引起的（参见《健康是选择》第九章的典型例子），如果营养这一重大因素把握住了，心脑血管病的发病概率是可以降下来很多的。
全面均衡的日常饮食，适当地锻炼身体，保持合理的体重，不吸烟和过度饮酒，选用适当的高质量的营养补充品，力争几个基本生理指标在正常范围，这是预防和降低心脑血管疾病的几个因素。
这里要谈到几个生理指标。据目前的研究和统计，血压、胆固醇、血糖值和心血管病的发生相关性最大。
例如，对一组50~54岁人的调查显示，总胆固醇大于(?是边缘值，大于就太高了）、高密度胆固醇（值要相对高才好）小于40、高压在~毫米汞拄、有糖尿病、吸烟的人的心血管的患病率相比血压在以下、总胆固醇小于、高密度胆固醇大于40、不吸烟、没有糖尿病的同年龄组，男士患心血管疾病的比例从7.9%升到30%，女士从4.5%升到24.5%(女士从人中只有4.5个人，到大约4个人就有一个，而男士则从人中有7.9个增到3个人就有1个！)。这个增加是惊人的！
但有一点大家一定不能误解，这些生理指标，并非越低越好，任何事物都有一个平衡的范围和限度，这个大道理是普遍适用的。
谈到吸烟和过量饮酒，吸烟者比不吸烟者发展心血管病的概率高2~4倍，中风高2倍，侧枝血管瘤高10倍；男性的吸烟者相比不吸烟者，生命平均短13.2年，女性短14.5年。
如果有心血管病的人还吸烟，则吸烟是一个导致心力衰竭的首要原因。
美国健康局的一个15年的肺部健康跟踪调查发现，吸了烟后戒烟，死亡率能比吸烟者低15%。更引人注意的是，在家、单位或公共场所吸二手烟的人所受的影响是超出人们的想象的。
总的统计结果显示，吸二手烟的人发展心血管疾病的机会比不吸二手烟的人要高出25%~30%。短时间内，吸二手烟可增加血小板的黏稠度，使血管内壁受损，影响主动脉的流畅。长期积累，会增加心肌梗死发生的机会。
另外，谈一下脑梗死。
脑梗死简单地讲就是大脑内的血液循环系统出了问题。
大致来说，脑梗死分为两类，一种是血栓型脑梗死，血栓堵塞了血流通往大脑的某个区域，这个区域因得不到血液和氧气从而影响到神经的传导。
另一种则是血管的某一处破裂，血液渗出，侵入到周围组织之中，从而阻塞了某个区域的供血和供氧，结果和前者一致。前者的直接原因是血液黏稠，而后者的直接原因之一是血液太稀薄，结果渗出血管壁引起堵塞，也可能是血管本身的疾病引起的裂隙令血液外渗。
（未完待续）
编辑：李想
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作者：廖晓华，营养科普教育家、翻译工作者和健康顾问，营养疗法和临床医学相结合的健康理念的首创者，作品有《健康的真相》、《健康是选择》、《健康的助手》等，十几年来影响了北美、亚洲和澳洲等地数以万计热爱生命、珍惜健康的人群。
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