耳道血管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/7/24 17:25:00
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甚么是外耳道胆脂瘤?

外耳道胆脂瘤是阻碍于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的零落上皮团块。

胆脂瘤常位于外耳道耵聍(耳屎)后方,简单被误诊为外耳道耵聍栓塞。

外耳道胆脂瘤是何如产生的?

外耳道胆脂瘤的病因不明。通常觉得各式起源致使外耳道角化上皮细胞零落加多且排出碰壁,堆集于外耳道内产生胆脂瘤团块。

外耳道胆脂瘤有哪些病症?

外耳道胆脂瘤的产生特别迟缓,初期没有病症。

如产生团块全部阻碍外耳道会展现为耳闷胀感。这时检验看来外耳道软骨部耵聍梗塞,去除部份耵聍后看来深处白色上皮团块。假若发觉“外耳道耵聍”很难掏出,须要思索外耳道胆脂瘤的或者。

一部份患者因猛烈耳痛、流血水就医。罕见的起源是挖耳后继发习染。查体看来外耳道软骨部肉芽团块梗塞,去除肉芽后看来白色上皮团块。

由于胆脂瘤有毁坏骨质的特色,胆脂瘤在耳道内膨胀性成长:

向内可挤压鼓膜、听骨,致使鼓膜内陷粘连,以至听骨摄取毁坏;

向后毁坏外耳道后壁投入乳突继发胆脂瘤型中耳炎,如累及外耳道后壁后方的鼓索神经会展现为同侧舌前三分之二味觉妨碍,再接续向后累及面神经笔直段可展现为面瘫;

上前毁坏外耳道前壁可累及下颌关节。

帮忙检验

听力学检验为传导性耳聋。

中耳CT:外耳道内软结构团块影,可闯入鼓室或乳突,外耳道骨部扩展。

诊疗及预后

如发觉较早,胆脂瘤尚未全部梗塞耳道,可像清算耵聍样掏出。

如全部梗塞耳道,掏出时痛楚难忍,偶尔须要在全麻下掏出。

胆脂瘤掏出后并不是高枕无忧、一劳永逸了。由于耳道自净功用反常,后续还会有胆脂瘤上皮逐步堆集于耳道,须要按期(3-6个月)复查,在胆脂瘤尚未全部梗塞耳道前将其掏出,防止再次全麻手术。

榜样病例

病例1:胆脂瘤限定于耳道。

掏出来的胆脂瘤见下图

病例2:胆脂瘤毁坏外耳道后壁闯入乳突。掏出胆脂瘤同时须要重修外耳道后壁。

病例3:胆脂瘤闯入鼓室内。

病例4:胆脂瘤累及上鼓室外侧壁及乳突

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