根源：医学之声做家：ivy
外耳道内是耵聍照样胆脂瘤，傻傻分不清？外耳道内有一团棕黑色物，必然是耵聍吗？
病例解析：
一青年女性，因“屡屡右耳流脓半年”来就医，该青年病院就医，审查发掘右耳棕黑色团块物，疑心“耵聍栓塞”，病院掏耵聍，或自行掏取耵聍，但是，右耳内的“耵聍”仿佛老是掏不明净，侧卧时偶有少量脓性渗出物流出，偶尔耵聍呈白色豆腐渣样，伴少量臭味，这非同平淡的“耵聍”也未引发该姑娘的重视，半年来的屡屡流脓，让她狐疑不已，直至昔日听完她的病史描摹后，再让她圆满了颞骨CT片，预料当中的发掘该青年姑娘右边外耳道内的“耵聍”原来即是胆脂瘤！屡屡流脓的病因即是慢性胆脂瘤性中耳炎！
胆脂瘤当成耵聍医治，不光失效而归，并且迟误病情！那末，胆脂瘤是甚么呢？咱们怎样初期发掘胆脂瘤，而非傻傻当成耵聍呢？胆脂瘤会有甚么样的要挟呢？
一、胆脂瘤并非真实的肿瘤！
（1）甚么是胆脂瘤：胆脂瘤在中耳内呈囊性组织，具备恶性肿瘤般的腐蚀摧残，却并非真性肿瘤！胆瘤脂呈白色，内壁是复层鳞状上皮，外层遮盖以厚薄不一的纤维机关、内含零落坏死上皮、角化物资及胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
（2）胆脂瘤的伤害：胆瘤脂对领域骨耿直接强逼，或借其基质、包囊下方的炎性肉芽机关产生的多酶、细胞因子、炎症介质等的效用，使领域骨质脱钙、肉芽成长、骨壁摧残、骨疡产生，在鼓窦，乳窦内产生空洞。胆脂瘤由破缺陷向领域分散，致使一系列颅内、外并发症。偶尔胆脂瘤还侵及颞骨深部、脑室。
二、胆脂瘤与耵聍何如鉴别？
配合点：胆脂瘤与耵聍在外面上如同，都呈棕黑色团块物。
异同点：（1）胆脂瘤团块物内为白色的胆脂瘤，外包裹棕黑色物渗出物；（2）慢性胆脂瘤型中耳炎特色：长时间流脓，几何不等，偶尔带血丝，有非常的腐臭。鼓膜松驰部穿孔或严重部后上方边沿性穿孔，穿孔处见到灰白色鳞片状或豆渣样的角卵白碎屑、外耳道后上骨壁缺损或陷落；而耵聍栓塞患者不涌现流脓、带血丝、腐臭等病症，却有耳顽固感等不适。
慢性胆脂瘤型中耳炎诊断准则：1、鼓膜穿孔；2、陆续或屡屡流脓；3、病程高出3个月。颞骨CT片频频可襄理诊断。
三、确诊为慢性胆脂瘤型中耳炎时，该如那里置？
确诊为慢性胆脂瘤型中耳炎时，并非不过把外耳道的胆脂瘤掏明净，普遍及早手术，选取乳突根治术完整扫除胆脂瘤、肉芽、病变的骨质和黏膜。
四、童子胆脂瘤型化脓性中耳炎格外不佳，需高度正视！
童子中耳的剖解与成人有不同，童子胆脂瘤型化脓性中耳炎的进展也与成人有不同，较成人更有侵蚀性、摧残性，进展也更快。
（1）中耳腔与附近要害机关、组织间的骨壁较成人薄，简单被胆脂瘤摧残产生并发症。
（2）组成中耳的各骨间的罅隙还没有完整紧闭，胆脂瘤可沿这些罅隙火速进展，腐蚀附近器官。
（3）童子胆脂瘤较成人成长速率更快，破环力更大。
（4）童子胆脂瘤高产生在乳突，因童子咽鼓管的剖解和生理特色决议了其咽鼓管的机能还不圆满，这进一步加剧了胆脂瘤的进展。
（5）胆脂瘤包囊领域多有显然的炎症，酶活性高，细胞因子和炎症介质灵活，对附近骨质的腐蚀和摧残严峻。
（6）童子免疫机能还没有发育老练，胆脂瘤收到的抵当有限，成长界限更大，并发症更多。
（7）童子胆脂瘤型化脓性中耳炎的病症多不显然，先秉性胆脂瘤的比例也较成人多，无耳流脓，不被家长