年5月，2岁的小伟（假名）因左外耳道流脓、肿痛病院耳鼻咽喉科就治。小伟爸爸说，自小伟出世起，就发觉左外耳道前上壁皮肤上有个针眼巨细的小孔，通常有脓液溢出。但指日蓦地浮现显然红肿、猛烈痛苦，不让触碰。接诊医生发觉，小伟的左外耳道已肿胀至全部梗阻，且已孕育脓肿，马上切开外耳道皮肤，引流出较多脓液，并交代赓续换药。几破晓，小伟病情显然好转，耳道肿痛消退，脓腔经换药也已愈合。
可2个月后，小伟因左外耳道再度肿痛所致耳鼻咽喉科就治，经医生查验，本来是左外耳道内脓肿再次孕育，只得再次切开引流换药。期间行CT查验，诊断为第一鳃裂瘘管，并倡导待脓肿愈合、炎症消退后行第一鳃裂瘘管切除术。但因心疼儿童，小伟家长不肯采纳全麻手术。然而接下来的几个月，小伟险些每个月都爆发一次外耳道脓肿，严峻影响了家长和小伟的生涯原料。终究，小伟家长不再纠结，在全麻下停止了第一鳃裂瘘管切除术。
耳鼻咽喉科沈翎主任团队对小伟停止了充足的术前筹备，包含详细的影象学查验，以进一步明晰诊断，并判定病变与腮腺、面神经的干系；分次打针染色剂，保证术中能明晰显示病变布局。术中，沈翎主任团队采纳显微射频手术系统，裁减出血、以坚持明晰的术野，还能让术后隐语愈合更为华丽。因病变范围过大（瘘管巨细约2cm*1cm），即便术中至极注重耳道皮肤的保存，但照样面对术后外耳道狭隘的危害。因而，耳鼻咽喉科团结整形外科采纳非凡的缝合技能，并在外耳道留置增长管以警备狭隘。术后，小伟伤口愈合卓越、华丽，外耳道通达。上图别离是术后1天、术后半月和术后1月的外耳相片据悉，第一鳃裂无理（瘘管、囊肿等）是临床上有数的先本性疾病，可在职何年岁段病发，临床体现百般，最罕见于耳周、颈部，大都瘘口地方潜伏，常位于外耳道内，而部份的第一鳃裂囊肿可浮现于耳后。
浮现外耳道瘘口流脓或听力下落时，易误诊为外耳道炎、外耳道胆脂瘤或中耳炎。该无理常不能在疾病初期确诊，正常在屡次红肿流脓后才被发觉，有钻研报导显示，从初度病症浮现到确诊的病程为3.5年。是以，对耳周感化屡次切开排脓者应留意查验，免得漏诊误诊。浮现感化后，个别瘢痕孕育，病变布局与周遭布局、面神经、腮腺粘连，补充术中病变布局残留、面神经损伤的危害，易致使术后复发，面瘫等并发症，是以，在确诊后的炎症停止期应趁早手术。
手术切除是唯独根治的办法，但在临床中每每浮现完好切除病变布局难度较大、简单损伤面神经、术后易复发等境况，是一种较繁杂的手术。另外，术前还需留意查验评价，术中细致操纵，完好切除病变布局可防止复发，创面管教要注重警备术后耳道狭隘。现在，我科已胜利开展多例此类手术，取得家长和社会的一致好评。
科室简介
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是现在我省具备确定例模的童子耳鼻咽喉专长，病院的特性专科和重心专长。科室设床位32张，休眠监测室7间（包含3间休眠床垫监测室），设有诊疗室、听力查验室、内镜室及休眠监测重心，装备有先进的专长查验及手术做战，能开展鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、听力阻碍、言语发育缓慢、休眠呼吸阻碍、耳鼻咽喉及食道异物、后鼻孔闭锁、耳前瘘管、鳃裂瘘管、甲状舌管囊肿、舌根肿物等罕见病、疑义病及先本性疾病的疗养办事。在省内领先开展了童子鼾症的全方位归纳调理，特为对重度鼾症的调理积聚了充实的临床阅历，包含多导/床垫休眠监测、CPAP诊疗和低温等离子射频手术。并开展了婴幼儿电子鼻咽喉镜查验，同时对后鼻孔瘜肉、后鼻孔闭锁、鼻咽部肿瘤、甲状舌管囊肿等手术入路及手术方法停止变革，采纳微创手术观念，缩小手术时候，裁减创伤及术后并发症。年手术余台次，年门诊量8万余人次。
以学科领头人沈翎主任医生为焦点的养息团队，在国度、省级刊物颁发论文30余篇，个中SCI源收录论文4篇，参加童子耳鼻咽喉疾病临床推行指南制订，团队获省市级科技立项4项，屡次荣获省医学科技奖、市科学技能超过奖、省百万员工“五小”改变大赛一等奖、海峡两岸员工改变成效金奖等。
门诊安顿：周一至周五全天，周六、周日上昼半天。
科室-。
文/耳鼻咽喉科
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