听到中耳胆脂瘤这个名字，在“谈瘤色变、谈癌色变”的今天，相信大多数人的第一反应是“啊？瘤？良性还是恶性？”。其实，中耳胆脂瘤虽然名字带有“瘤”，却并不是一般意义上的肿瘤。中耳胆脂瘤是耳科常见病、多发病，是由富含角蛋白的鳞状上皮异常堆积形成的假性肿瘤。临床通常表现为耳溢液、听力下降及耳鸣。中耳胆脂瘤随着病情慢性进展，颅内外并发症几率增加，所以一经确诊应及时治疗。
省级专家手术，切除中耳胆脂瘤！
31岁的张女士因右耳耳闷伴听力下降2年余，近日症状加重于4月初来我院耳鼻喉科就诊。门诊耳内镜显示：双耳道深度伴充血，右耳鼓膜见前下方小穿孔。结合颞骨CT结果，诊断为：中耳炎、中耳胆脂瘤。
耳鼻喉科张自恒副主任医师介绍，一经诊断为胆脂瘤，手术是非常重要的治疗手段。手术目的不仅仅是单纯的提高听力，改善耳部不适症状，最重要的目的是彻底清除受侵犯的组织，阻止病变的进一步发展，保护面神经和颅脑等重要部位免受损害，避免面瘫、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症状的产生。
因患者患病时间较长且一直未经过规范化治疗，中耳胆脂瘤侵犯较深，手术较复杂且精细度高，此例手术特邀南方第一医院田广永教授会诊指导。
经过严密的术前讨论，在排除手术禁忌后，由田广永教授与我院耳鼻喉科张自恒副主任医师共同主刀“右耳鼓室成形术+鼓室探查术+外耳道成形术”，在为患者修补鼓膜后，将中耳内的胆脂瘤进行了彻底的清除。手术顺利，患者耳闷症状减轻，术后恢复良好。
注意！中耳胆脂瘤危害不止耳朵！
胆脂瘤这个名称，很易使人联想到肿瘤，其实它不是真正的肿瘤。它是因为耳膜松弛部分穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症缠绵不愈，这些上皮细胞活动力增强，层层脱落的皮屑逐渐堆积增大，扩张压迫而侵犯周围骨质，使骨质吸收破坏，如在乳突x线片下，就会显示出一个“瘤”样的阴影。
虽然不是肿瘤，但它会破坏周围的骨质和器官，生物学行为类似于肿瘤，一定要引起重视。中耳周围有内耳听觉感觉器官、平衡器官、面神经、味觉神经、大血管，和大脑靠近，中耳胆脂瘤如果不及时清除，将导致上述器官的损害，产生严重的后果。
中耳胆脂瘤不仅会损害听力、导致耳内流脓，若治疗不及时，病变会像雪球一样，越聚越大，引起听骨链及邻近的骨质腐蚀破坏。临床中，通常把胆脂瘤比喻一颗埋在耳内的“定时炸弹”，随着炎症的加重，常常会发生“爆炸”，造成严重后果。中耳胆脂瘤腐蚀内耳迷路，可引起听力显著下降和眩晕症状；侵蚀面神经骨管、侵犯面神经，可造成面神经麻痹；突破脑板向颅内扩张，会引起脑膜炎、形成脑脓肿，危及生命。
专家提醒
有耳部不适、流脓、听力下降等症状的患者应尽早来院就诊，耳鼻喉科医生会根据患者的鼓膜情况、颞骨CT、听力检查等情况作出正确的判断，并提出合理化建议。
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