面对宝宝的血管瘤,很多家长都会感到很纳闷:为什么宝宝刚出生就会患血管瘤?而且女宝宝发病率还要高于男宝宝!面对大家的疑惑,医院专家就为您答疑解惑,揭开血管瘤成因的神秘面纱。
一、基因突变
1,血管瘤内皮细胞来源于血管发生和血管形成过程中发生突变的内皮细胞。少数血管瘤有家族聚发现象,在这些患者中发现了一些相关的致病基因,提示这些基因缺陷可使内皮祖细胞异常增殖形成血管瘤。
2,血管瘤内皮细胞可能来源于胎盘绒毛微血管内皮细胞,其依据是:怀孕期间曾进行绒毛活检者所产婴儿的血管瘤发生概率明显升高,其原因可能是活检导致绒毛微血管内皮细胞脱落增多,通过胎循环进入胎儿体内并种植、增生形成血管瘤。
二、雌激素水平升高
女性发病率明显高于男性,患儿体内雌激素水平升高,瘤体组织中雌激素受体表达增多,雌激素拮抗剂——他莫昔芬能抑制血管瘤内皮细胞增殖,这些现象都说明雌激素及其受体在血管瘤发生中有重要作用。血管瘤是一种雌激素依赖性组织,而胎盘也是雌激素依赖性器官。
血管瘤在头面部的发病率最高,可能原因是头面部的血管瘤密度高,进入胎儿循环的绒毛微血管内皮细胞在头面部血管网中锚着,种植的可能性最大。
三、血管瘤内皮细胞异常增殖的原因
综上所述,血管瘤内皮细胞确实可能来源于胎盘绒毛微血管内皮细胞。那么什么原因导致血管瘤内皮细胞异常增殖呢?
1,局部微环境的变化:
雌激素水平升高。
血管形成因子与血管形成抑制因子失衡。
细胞外基质和蛋白酶表达变化。
局部神经支配的影响。
内皮细胞自身转化:
基因突变导致内皮细胞分泌特性改变,通过自分泌和旁分泌机制而异常增殖,并由此导致局部微环境变化。
细胞水平凋亡的变化。这两方面的观点不是对立的。局部微环境的变化是研究观察到的客观事实,只是导致变化的原因尚不清楚,可能由内皮细胞引起,也可能由其他细胞引起,或两者均有。
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