耳道血管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/9/11 19:50:00
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导语:眼毛细血管瘤又称小儿,是常见的婴幼儿良性血管瘤,病因病机不明,可能与缺氧有关。大部分肿瘤开始于上睑内侧皮下组织,局部轻度隆起,皮炎为红色,皮肤下呈浅紫色蓝色,患儿哭肿时,颜色更加明显。大多数发生在出生后3个月内,在接下来的三个月中生长得更快,1岁后稳定,并有自我消退的趋势。

01基于肿瘤组织参与的分类以及眼睛毛细血管瘤的病因

1、基本分类

浅表毛细血管瘤,起源于表层真皮,原名草莓血管瘤。深毛细血管瘤位于皮肤或皮下组织深处。混合型毛细血管瘤起源于真皮表皮的深部或皮下组织。该病是不会传染的。眼毛细血管瘤在婴幼儿中较为常见,发生率约为1%~2%。婴幼儿的发病率很高。女性比男性更容易出现症状。白种人和早产儿更容易得这种病。

2、病因总体情况

眼睛毛细血管瘤的病因和发病机理尚不清楚,血管的形成,从单个内皮细胞到动静脉是一个不断发展的过程,每个阶段都可能是肿瘤。毛细血管瘤由内皮细胞和血管上皮细胞组成。据报道,缺氧可能在发病中起关键作用,也可能与遗传和婴儿出生体重低有关。

3、基本病因

有人认为,缺氧可能在眼睛毛细血管瘤的发病机制中起关键作用。虽然大多数眼睛毛细血管瘤是零星的,家族常染色体显性遗传也有报道。可能和出生体重低有关。可引起宫内或局部缺氧。如果病灶面积较小,患有眼毛细血管瘤的儿童没有症状。如果肿瘤过大,可能引起眼睑闭塞、视力发育损伤、眼球移位,影响外观。

4、典型症状

肿瘤开始于上睑内侧皮下,局部轻微隆起,侵犯到真皮者为红色,位于皮下组织略带紫蓝,患儿哭时,肿胀增大,颜色更加明显。肿瘤的发展可引起上睑软肿,上眼睑闭锁,上眼皮不能抬起,遮盖瞳孔,影响视力发展,弱视,斜视、散光等,严重者可造成双眼容貌永久不对称。

肿瘤位于眼眶内可引起上眼睑前凸,眼球向下移位。位于眼眶深处的肿瘤会导致眼球突出、肿胀、视力下降和眼球向肿块移动。毛细血管瘤如果发展得太快或由摩擦会增加疹子的发生率,导致疼痛、出血、感染。眼毛细血管瘤的发生经历了三个时期,经济增长周期、稳定时间和消退期

02眼部毛细血管瘤常见的并发症和现阶段常见的治疗方法

1、并发症

眼睛功能受损,如果眼眶周围肿瘤迅速增生,压迫眼睛,可导致永久性弱视、散光或斜视,还可引起眼球突出、眼睑闭合和视神经损伤。有缺陷的损伤,在肿瘤消退后,剩余的脂肪组织常常引起眼睛周围的精细组织结构的改变,造成疤痕和美感效果。

2、治疗的原则

根据血管瘤的性质,可以选择不同的治疗方法。浅表,光线可以定期观测,影响激光的外观处理。重型、范围广的小儿可口服药物,或在肿瘤体内注入药物治疗。必要时可通过手术摘除轨道。

3、一般治疗

如果肿瘤很小,发展缓慢或静止,且不影响视力或外观,则不允许有任何干扰,等待其消退。保持充足的睡眠,防止过度使用眼睛。均衡的营养,清淡的饮食。可使肿瘤缩小,皮肤颜色恢复正常,但婴儿生长快,长期大量使用激素类药物,会影响电解质代谢和蛋白质合成。

能提高疗效,使肿瘤消失,避免并发症。硬化剂的注入只适用于小皮下组织损伤,因为注射时皮肤表皮坏死过浅,留下疤痕,对结构损伤过深,大剂量注射会形成过多瘢痕,影响眼睑运动和美观。

4、治疗周期以及预后

治疗周期受疾病的严重程度、治疗计划、时间和年龄构成的影响。可能存在个体差异。预后取决于儿童疾病的程度。早期治疗可以帮助视力正常发育。有些患者在生长过程中会自发退位,而那些有深度浸润的患者可能会复发。

有害的影响包括肿瘤位于眼睑、闭塞轴、压迫眼球,导致视力剥夺弱视和散光。肿瘤位于眼球后面,使眼球突出并移动,引起斜视。病灶的迅速生长会导致坏死、出血和溃疡。病变体积大,明显影响外观。一些孩子可以自己退却,大多数孩子是可以治愈的。有些儿童自愈或治疗后可达到根治。

03良好的心理护理对疾病的康复有着重要的意义

1、家人陪伴积极治疗

父母应该多关心和安慰孩子,让他们正确地看待疾病,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。同时,应督促儿童听从医嘱,养成良好的生活方式,加强日常监测,记录儿童重点的变化,定期复习。

2、心理上的关心和爱护

儿童从18至24个月开始发展自我意识,3岁就形成了完整的自我形象意识。患有眼毛细血管瘤的儿童可能难以接受他人的疾病和对女性的厌恶,通常认为他人对他们的看法较低,往往埋头或将病变隐藏在头发中。

父母应该引导生病的孩子正确看待疾病。了解儿童的心理和社会需要,使儿童感到关切,有利于配合治疗。尽可能多的接触生病的孩子,诚恳地和他说话,多接触他。眼睛毛细血管瘤儿童需要注意眼睛的休息,以防止眼睛疲劳。孩子们应该定期巡逻,不仅要观察病情的变化,还要观察孩子的态度、面部表情、动作变化。

结语:儿童在积极配合治疗的同时,应注意饮食管理,保证机体正常运转,在控制疾病方面发挥辅助作用,保持疗效,促进疾病康复。眼毛细血管瘤病因尚未明确,尚无有效的预防措施。建议孕妇在孕期定期检查,及时发现胎儿畸形。如果父母发现孩子的眼睑有肿块,或者部分眼皮颜色改变,或出现溃疡,必须及时咨询眼科医生,以便及早发现和治疗。

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