血管瘤多发生于颜面部与皮下组织,部分发生于躯干四肢,可累及肌肉和骨骼,损害容貌,造成机体功能障碍。医院提醒广大家长:血管瘤危害严重,必须积极治疗。
一、激光治疗的作用机制
年红宝石激光问世,因为激光去除扩张的血管不损害周围组织,所以逐渐取代手术切除、核素敷贴、硬化剂治疗、冷冻等治疗方法,成为治疗皮肤血管性疾病常用方法。
1.热效应
在激光照射下短时间内,即几毫秒可使血管瘤组织局部温度高达~℃且可持续1min,此效应可使蛋白变性,凝固性坏死、或使生物组织炎性化、气化。
2.光效应
激光辐射生物组织可引起吸收、反射和传热,色素组织对激光有选择性吸收作用。
3.电磁场效应
激光是一种电磁波,因此激光的存在必然产生电磁场,其强度可达几十万伏,可使焦点处的组织细胞空泡化,细胞核分解。
4.压强效应
激光的辐射压力很强,当激光束聚焦到0.2mm以下的光点时,压力可达g/cm,比普通光的辐射压力强得多。
二、激光治疗的过程及方法
激光具有强的热效应,故在照射前需要进行麻醉,特别是CO2激光治疗,术前一般都需要局部麻醉,目前最常用的麻醉药物是利多卡因和氯胺酮。
照射方法:①草莓状毛细血管瘤,将激光焦点对准病变区域,横或竖排一次扫描照射至组织表皮变灰白色,光斑之间尽量不留空,重复的光斑尽量不超过30%,均照至组织表面变白或毛细血管皱缩,注意控制剂量,以免剂量过大损伤皮肤变成溃疡出血。
②混合型血管瘤,将激光焦点对准病变区表皮变灰白,一般剂量较大。
三、术后护理方法
1,激光治疗后,照射当日或第二天可能会出现水疱。部分患儿在照射后出现炎性水肿,一般3~5天消退,无需处理。,
2,术后一周内不能清洗患处,及时带患儿复诊,家长可向医护人员学习如何对创面进行消*,观察病灶有无异常反应。
3,术后应避免阳光照射,以免影响治疗效果。
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