耳道血管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/11/18 21:40:00
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年逾八旬的陈大爷近日被发现腹部的大血管上生了一个被称为不定时“血管炸弹”的血管瘤。而且,这个血管瘤还在飞快长大,随时可能“爆炸”,造成致命的大出血。

血管炸弹

半年内血管瘤疯长7毫米,大爷不得不接受手术

家住椒江的王大爷今年已经80岁了。去年因胰十二指肠切除,意外发现腹部竟有一个3.5厘米直径的腹主动脉瘤。

所谓血管瘤,其实是血管壁上的一个“泡泡”。血管跟其他的软管差不多,如果因为某些原因造成某一段管壁承压能力下降,那这段管壁就会因为来自软管里面的压力逐渐膨胀,形成一个管壁上的空腔。从外面看来,就好像管子上生了一个瘤子。血管瘤的原理就是这样,只不过这血管瘤里全都是血,一旦血管瘤破裂,就会造成严重的大出血,如果不能得到及时的抢救,死亡几率可以说是百分之百。所以在医生们看来,血管瘤,尤其是比较大的血管瘤,完全就是一个要命的不定时炸弹。

不过当时大爷的血管瘤还挺小的,直径只有3.5厘米,没到必须手术处理的地步。当时的医生告诉王大爷,这个瘤不大,大爷年纪也大了,只要定期复查,暂时可以不用手术。

然而意外总是那么突然。今年一查,这个瘤竟然达到了4.2厘米直径,半年内直径整整大了7毫米,对于血管瘤来说,这个速度用飞速来形容都不为过。“这么快的速度非常危险,再这么大下去就随时可能破裂。”接诊医生、医院著名普外科专家莫经刚说。而且王大爷的血管瘤生在腹主动脉上,这是人体腹部的一根主要大血管,如果破裂出血,出血量将会非常恐怖,即便医生们就在旁边,也很有可能抢救不回来。

听了莫医生的话,大爷被吓得不轻。但坏消息还没完——如果进行常规手术把这个“炸弹”拆除的话,就要“开膛破肚”,起码要在肚皮上划上20厘米的刀口。这么大的手术创伤,王大爷这样的耄耋老人哪经受得起这样的折腾。
  

 专家正在“拆弹”

血管介入手术助力大爷恢复健康

考虑到大爷的实际情况,医生们马上给大爷制定了血管介入手术拆除“炸弹”的治疗方案。

什么是血管介入手术?

通俗点讲,就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,支架等精密器械,通过血管等人体自然孔道引入体内,对体内病态进行诊断和局部治疗的一种治疗技术。而且通常只需要局部麻醉而非全身麻醉,大大降低手术风险。它最大的特点就是手术伤口小、痛苦少、恢复快,而且疗效显著,正适合王大爷。
  

手术示意图

手术当天,局部麻醉下的阿公清醒着接受了手术。手术中,医生们在大爷腹股沟的位置打了2个钥匙孔大小的小洞,再通过小洞放进去一根细细的导管。然后再通过导管,把血管支架精准地送到了大爷血管瘤的位置。支架到达血管瘤位置后就自动张开,形成了一段人造的血管壁,替代原先已经受损膨胀的血管壁。在支架的帮助下,大爷的血管瘤马上就停止变大,“爆炸”的危险也随之消除。

手术历时1小时左右,过程非常顺利。术后大爷身上只留下两个小洞,医生们说,过段时间,这个小洞也会自己愈合。

术后这几天,大爷恢复很快,吃饭行动都和常人无异。如果不说,谁也不知道他刚经历了一场惊心动魄的“炸弹”拆除。

住院观察5天后,大爷一切正常,随即就办理了出院手续。“本来以为自己这次不死也要脱层皮,完全没想到这么轻松就解决了,谢谢你们!”出院时,大爷笑哈哈地跟医生护士们道谢。

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