肺结节越来越多地出现在大家的视野里,主要还是因为现在大家对于肺部体检项目选择的变化。在10多年前,大部分人体检的时候做肺部检查,一般都是做胸部X光片,而现在,大部分人做肺部检查都是直接做胸部CT检查。这两种检查方式的区别,也让很多肺结节被发现,所以很多人在体检后都发现有肺结节。那么什么情况下会造成肺结节的产生?发现肺结节又应该怎么办?这是每一位有肺结节的人都非常关心的一个问题,今天刘医生就带大家了解一下。
首先给大家讲一讲肺结节的定义。
其实肺结节的定义是非常简单的,它指的就是在我们人体肺组织内出现的直径小于3cm的圆形或者类圆形的高密度结节影,对于小于1cm的结节我们称之为肺小结节,小于4mm的小结节,称之为微小结节影。当然,结节的成分往往也存在差异,根据结节成分的差异,一般又分为实性结节、磨玻璃结节和混合密度结节。
所以总得来说,在肺组织内出现的各种小于3cm的异常密度影,我们都统称为肺结节,它属于影像学上的诊断,并不是临床诊断,所以发现肺结节,并不意味着就是代表患了某种疾病,它是存在很多种可能性的。
那么,什么情况会造成肺结节?
哪些情况下可能造成肺结节形成呢?其实就是说哪些原因可能诱发肺结节,引起肺结节的原因是多种多样的,刘医生给大家讲一讲常见的原因。
1、首先就是各种肺部炎症可能形成肺结节。各种类型的肺部炎症或者感染,都是可能形成肺结节的,肺组织在炎症刺激后,一般呈现斑片状的高密度影,而在经过治疗后,炎症吸收,最后是可能在肺组织内形成“疤痕”,这种疤痕就可能表现为肺结节。另外一些特殊的感染,如肺结核等,也是可能导致肺组织内结节形成的。
2、其次就是各种空气污染可能形成肺结节。现在各种各样的空气污染越来越严重,这是现在肺结节越来越多的原因之一,严重的空气污染导致我们吸入肺组织内的空气里面含有一些有害物质,这些有害物质容易在肺内沉积,形成肺结节。
3、另外吸烟也可能形成肺结节。吸烟同样容易导致肺组织的损伤,因为烟草里面的化学物质是很容易损伤肺的,所以吸烟的人群患肺结节的几率也是更高的。
4、除此之外,一些职业因素也容易增加肺结节的患病率。最为常见的就是一些长期接触粉尘的职业,长期接触粉尘,导致非常被吸收肺组织内,引起肺组织弥漫性纤维化的同时,导致肺结节的形成。比如煤矿工人、矿山开采工人、石匠工人、机械制造工人、公路/铁路中开凿隧道的人群等,这些人平时接触的粉尘非常多,很容易引起职业病尘肺,而尘肺最主要的一个表现就是双肺多发的小结节影。
5、当然,肺部一些良性肿瘤也可能形成肺结节。肺部的良性肿瘤也是非常多的,比如肺错构瘤、肺腺瘤、肺硬化性血管瘤等,这些良性肿瘤都是可以表现为肺组织内孤立性的结节影。
6、最后就是肺癌可能表现为肺结节。肺癌相信大家都不陌生,属于肺部最为常见的恶性肿瘤,而它最为常见的表现也是肺结节,特别是早期肺癌,往往可以表现为非常小的结节影,和一些肺部的良性结节没有办法区分,而这一类肺结节,也是大家最为担心的一种肺结节,因为它会严重危害我们的身体健康。
发现肺结节后应该怎么办?
发现肺结节后,首先当然是评估患者的良恶性,如果结节比较大,往往能够判断它的良恶性,如果为恶性,那么就需要及时进行手术切除治疗。
但是我们在体检当中发现的肺结节,往往都是比较小的,这些小结节一般都是没有办法第一时间就确定良恶性的,所以这个时候应该怎么办呢?最重要的办法就是随访观察,也就是定期复查,观察结节是否有变化,如果结节在随访过程中出现增大或者形态的变化,那么就要高度警惕可能是恶性的早期肺癌,而如果一个结节长时间随访都没有任何变化,有的还缩小甚至消失,那么这种结节一般都是良性的结节。
在这里刘医生需要特别提醒的是,一般来说,对于没有确定性质的小结节,是不需要特殊治疗的,也就是不需要吃药、不需要输液、更不需要手术。很多人体检发现小结节之后就非常的担心,害怕自己是肺癌,于是寻求各种各样的治疗方法,想要马上把结节清除掉,其实这是完全没有必要的,因为绝大部分的结节都是良性的,他们也不会对肺功能产生任何影响,所以不需要特殊处理。
总结
肺结节是非常常见的,如果是体检发现,大家要引起足够重视,但是一定不要过度恐慌,以正确的心态面对非常重要,对于小结节,做好定期的复查即可。
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